Klassisches Antibiotikum auch gegen Tuberkulose wirksam

Klassisches Antibiotikum auch gegen Tuberkulose wirksam
Die Anzahl von Patienten, die weltweit mit einer multiresistenten und damit schwer behandelbaren Tuberkulose (MDR-TB) identifiziert wurden, ist in den vergangenen Jahren dramatisch gestiegen. Neue Medikamente werden dringend benötigt. Ihre Entwicklung ist jedoch mit sehr hohen Kosten und wirtschaftlichen Risiken verbunden. Hinzu kommt das Problem der Resistenzbildung: Nicht einmal zwei Jahre nach Einführung der letzten beiden neuen Medikamente (Bedaquilin und Delamanid) gegen multiresistente Tuberkulose wurde der erste Bakterienstamm mit Resistenzen gegen diese Antibiotika identifiziert.

Eine Alternative zur Entwicklung neuer Medikamente könnte eine Überprüfung bereits für andere Indikationen zugelassener Medikamente auf ihre Eignung für die Tuberkulosetherapie sein. Lange Zeit glaubte man zum Beispiel, dass ß-Lactam-Antibiotika, Verwandte des Penicillins, keine Wirksamkeit in der Tuberkulosetherapie haben. Ein Team aus Südafrika, Spanien, Mozambique und Deutschland hat diese Ansicht nun aber widerlegt (siehe New England Journal of Medicine 2016, Band 375, Seite: 393-394).

Die Ärzte behandelten Patienten mit einer Lungentuberkulose vor Beginn der eigentlichen Standardtherapie zwei Wochen lang mit dem ß-Lactam-Antibiotikum Meropenem. ß-Lactam-Antibiotika sind vom Penicillin abgeleitet und greifen in den Zellwandaufbau der Bakterien ein. Um Abwehrmechanismen der Bakterien auszuschalten, gaben die Mediziner zusätzlich Clavulansäure. Diese hemmt die ß-Lactamase, ein Enzym der Bakterien, welches ß-Lactam-Antibiotika unwirksam macht. Unter dieser Kombinationsbehandlung nahm die Bakterienlast im Sputum der Patienten rasch ab.

Mit der aktuellen Entdeckung eröffnet sich ein neues Feld in der klinischen Tuberkuloseforschung: Die Überprüfung bereits zugelassener Medikamente auf ihre Wirksamkeit gegen die Tuberkulose könnte eine sinnvolle Ergänzung zur Entwicklung neuer Wirkstoffe darstellen.Quelle

1. September 2016